DIVERSIDADE ÉTNICO-CULTURAL E ATENÇÃO À SAÚDE NO BRASIL: INIQUIDADES, INTERCULTURALIDADE E CAMINHOS PARA O CUIDADO CULTURALMENTE SENSÍVEL
Palavras-chave:
Diversidade cultural, Equidade em saúde, Competência cultural, Racismo institucional, Atenção Primária à SaúdeResumo
A diversidade étnico-cultural constitui dimensão fundamental da produção social da saúde e das condições de acesso, vínculo e continuidade do cuidado no Sistema Único de Saúde. Objetiva-se analisar criticamente os desafios e as possibilidades para a promoção de práticas culturalmente sensíveis, considerando as relações entre diferença cultural, racismo, organização dos serviços e participação comunitária. Realizou-se pesquisa bibliográfica qualitativa, mediante revisão narrativa crítica de publicações científicas brasileiras e documentos institucionais, complementados por referenciais internacionais sobre humildade e segurança cultural. A síntese interpretativa identificou quatro núcleos de problemas: a insuficiência de abordagens que reduzem cultura a atributos individuais; a persistência de barreiras raciais, territoriais, comunicacionais e institucionais; a subordinação de saberes comunitários ao paradigma biomédico; e a descontinuidade de ações formativas e gerenciais dirigidas à equidade. A literatura aponta que a sensibilização profissional, embora necessária, não substitui mudanças nos processos de trabalho, mecanismos de responsabilização e participação efetiva dos usuários. Propõe-se compreender o cuidado culturalmente sensível como prática relacional, reflexiva, antirracista e territorialmente situada, construída pela negociação clínica e pela corresponsabilidade institucional. Conclui-se que sua efetivação depende da integração entre educação permanente, escuta qualificada, mediação intercultural, políticas de equidade e avaliação da experiência de cuidado pelas próprias comunidades.
